גילוי מוקדם של סרטן העור ובמיוחד מלנומה, חשוב מאוד לטיפול מוצלח ולשיפור סיכויי ההחלמה. שיטת ABCDE פותחה כדי לעזור לציבור הרחב לזהות שינויים חשודים בשומות ובנגעי עור באופן עצמאי. השיטה מספקת כלים בסיסיים וברורים המאפשרים לבחון איזה מנגעי העור עשויים להיות חשודים והאם נדרשת הערכה רפואית מיידית. הבדיקה העצמית משמעותית בזיהוי מוקדם של מלנומה, כאשר התערבות המהירה יכולה להציל חיים. המטרה היא לתת לציבור הרחב כלים פשוטים אך יעילים לבדיקה עצמית של העור בבית. מהי שיטת ABCDE? האם היא מתאימה לזיהוי כל סוגי סרטן העור?
ראשי התיבות של שיטת ABCDE
השיטה מתבססת על חמישה מאפיינים עיקריים המסומנים באותיות ABCDE :
A Asymmetry – אסימטריה, כאשר חצי אחד מהשומה שונה באופן ניכר מהחצי השני.
B Border – גבול לא סדיר, מפותל או מעורפל.
C Color – צבע לא אחיד במסגרת אותו נגע, כולל גוונים של חום, שחור, כחול או אדום.
D Diameter – קוטר הגדול מ-6 מילימטר.
E Evolution – התפתחות או שינוי בגודל, צורה או צבע של הנגע לאורך זמן.
כל רכיב בפני עצמו מהווה אות אזהרה העשוי לחייב בדיקה רפואית מקצועית.
זיהוי אסימטריה וגבולות לא סדירים
הבדיקה הראשונה בשיטת ABCDE מתמקדת באסימטריה של הנגע. שומה תקינה בדרך כלל סימטרית, כאשר קו דמיוני העובר דרך מרכזה יחלק אותה לשני חלקים זהים. נגע חשוד הוא נגע עם אסימטריה בולטת, שבה חלק אחד שונה מהאחר בצורה, גודל או עובי. לצד זאת, חשוב לבחון גם את גבולות הנגע. שומות תקינות מתאפיינות בגבולות חדים וברורים, בעוד שנגעים חשודים עשויים להיות בעלי גבולות לא ברורים, משוננים או בלתי סדירים. הגבול עשוי להיראות כאילו "נשפך" אל העור הסובב או להיות בעל מתאר לא סדיר. שילוב של אסימטריה וגבולות לא סדירים הוא אזהרה חשובה.
זיהוי שינויים בצבע וגודל
רכיב הצבע בשיטת ABCDE מתמקד בזיהוי גוונים מרובים או לא אחידים באותו נגע. שומה תקינה בדרך כלל בעלת צבע אחיד לאורך כל שטחה, בעוד שנגע חשוד עשוי להיות בעלמגוון צבעים כולל חום בהיר וכהה, שחור, כחול, אדום או אפילו לבן. שינוי פתאומי בצבע של שומה קיימת הוא סימן אזהרה. לגבי הגודל, נגעים בקוטר הגדול מ-6 מילימטר (בערך כגודל מחק של עיפרון) דורשים תשומת לב מיוחדת. חשוב להדגיש כי גם נגעים קטנים יותר עשויים להיות חשודים אם הם מציגים מאפיינים אחרים של השיטה. הקוטר משמש כנקודת התייחסות נוספת ולא כקריטריון בלעדי.
התפתחות ושינויים לאורך זמן
הרכיב החמישי והאחרון בשיטת ABCDE מתמקד בהתפתחות הנגע לאורך זמן. כל שינוי בשומה קיימת, בין אם בגודל, צורה, צבע, גובה או מרקם, מחייב בדיקה רפואית. שינויים עשויים לכלול גדילה מהירה, שינוי במרקם הנגע, הופעת גרד או כאב, דימום ללא פגיעה חיצונית, או היווצרות כיב. שומות חדשות המופיעות לאחר גיל 30 דורשות גם הן מעקב צמוד. מומלץ לתעד צילומים של שומות חשודות כדי לעקוב אחר שינויים לאורך זמן. הזמן הוא גורם קריטי בגילוי מוקדם של מלנומה, ולכן כל שינוי מחייב התייעצות מהירה עם רופא עור.
הבדלים בין מלנומה לסוגי סרטן עור אחרים
חשוב להבין כי שיטת ABCDE מתאימה בעיקר לזיהוי מלנומה, בעוד שסוגי סרטן עור אחרים כמו קרצינומת תאי הבסיס (BCC) וקרצינומת תאי הקשקש (SCC) מציגים מאפיינים שונים. BCC, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העור, מתבטא לרוב כנגע מורם, חלק ועשיר בכלי דם תת עוריים, בעיקר באזור הפנים. SCC מתאפיין בדרך כלל בפלאק או קשקשת בצבע אדום עם התפתחות כיב במרכז. שני סוגים אלה אינם מתאימים בהכרח לקריטריונים של שיטת ABCDE, ולכן נדרשת מודעות גם לסימנים אחרים כמו פצעים שאינם נרפאים, שינויים במרקם העור ונגעים חדשים באזורים חשופים לשמש. הכרת ההבדלים חשוב מאוד לגילוי מקיף של כל סוגי סרטן העור.
פניה להערכה רפואית יכולה להציל חיים
במיוחד במלנומה, אך גם בסוגי סרטן עור פחות אגרסיביים, אבחון מוקדם מציל חיים. אך חשיבותו של האבחון המוקדם היא גם בצמצום הטיפולים הנדרשים למיגור הסרטן, בתקופת החלמה קצרה יותר ובסיכויי הישנות והחלמה גבוהים יותר גם במקרים של סרטן בשלביו המוקדמים. בכל מקרה בו יש חשד להופעתו של נגע סרטני אין לדחות בדיקה רפואית. יש לגשת לרופא עור שיבצע בדיקה מקצועית ומדויקת של הנגע.
